Տարածված հարցեր գինեկոլոգին

Տարածված հարցեր գինեկոլոգին: Հարցերին պատասխանում են Հելիոս բժշկական կենտրոնի մասնագետները: 

Ի՞նչ հիվանդություններ են հնարավոր հայտնաբերել քսուք հանձնելով։ Եվ ի՞նչից կարող է լինել արտադրությունը հեշտոցից։

Հեշտոցից արտադրությունը կարող է լինել ինչպես ֆիզիոլոգիական, այնպես էլ տարբեր պաթոլոգիկ վիճակների հետևանքով։ Նորմալ են համարվում դաշտանային ցիկլի կեսին արտադրությունը՝մածուցիկ, թափանցիկ լորձի տեսքով։ Այն պայմանավորված է կանացի հորմոնների ազդեցությամբ։

Իսկ եթե արտադրությունը դեղին է կամ կանաչավուն, փրփրոտ, լոռանման, սուր տհաճ հոտով, ապա ցանկացած այս վիճակների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի, որպեսզի պարզվի, արդյո՞ք դա ունի բորբոքային բնույթ։

Հեշտոցից պաթոլոգիկ արտադրությունը կարող է պայմանավորված լինել հեշտոցի միկրոցենոզի խախտման, սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվնադությունների, սթրեսների, իմունիտետի անկման, հղիության և այլնի հետ: Այսպիսով, պաթոլոգիկ արտադրության պատճառները բազմազան են, անհրաժեշտ է գինեկոլոգի կոնսուլտացիա, հետազոտություններ և բուժում։

Ինչո՞վ կարող է պայամանավորված լինել քորը սեռական օրգանների շրջանում։

Սեռական օրգանների շրջանում քորը կարող է պայմանավորված լինել նևրոլոգիական, էնդոկրին խանգարումների, ինչպես նաև միզասեռական ինֆեկցիաների կամ հեշտոցի դիսբիոզի հետ։ Այս բոլոր վիճակները պետք է ժխտել կամ հաստատել, անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։

Հնարավո՞ր է հղիանալ պահպանակով սեռական կոնտակտից։

Եթե պահպանակը ճիշտ է օգտագործվում, ապա անցանկալի հղիությունից և սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններից պաշտպանությունը հուսալի է։

Պահպանակը չի պաշտպանում հերպես վիրուսից։ Որոշ ինֆեկցիաների տեղակայումը կարող է դուրս լինել պահպանակի պաշտպանիչ գոտուց և հնարավոր է վարակվել /սիֆիլիս, հերպես, պապիլոմա վիրուս, քոս, կոնտագիոզ մոլյուսկ, ցայլքի ոջիլ տրոպիկական սեռավարակներ (փափուկ շանկր, դոնովանոզ, վեներական լիմֆոգրանուլոմա)/:

Պահպանակները ունեն պիտանելիության ժամկետ։

Դաշտանային ցիկլի ո՞ր օրերն են ավելի ապահով չհղիանալու համար։

Շատերին թվում է, որ դաշտանային ցիկլի որոշակի օրերին հղիանալը անհնար է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ձվաբջջի բեղմանվորումը տեղի է ունենում օվուլյացիայից հետո մի քանի օրվա ընթացքում։ Բայց, էմոցիոնալ ապրումների,սթրեսների, հորմոնալ խախտումների հետևանքով կարող էձևավորվել ոչ թե մեկ այլ երկու ձվաբջիջ ձվաբջիջը կարող է հասունանալ ավելի վաղ կամ ուշ քան մինչև ցիկլի կեսերը
երբեմն սպերմատոզոիդների կենսունակությունը կարող են տևել մինչև 5-7օր։

Ստացվում է, որ ցանկացած չպաշտպանված սեռական հարաբերությունը ցիկլի ցանակացած օր կարող է բերել հղիության։ Կան միայն վտանգավոր և խիստ վտանգավոր օրեր, որոնք կհանգեցնեն անցանկալի հղիության։ Այդ պատճառով անհաժեշտ է նախապես բժշկի հետ ընտրել հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։

Գոյություն ունի "ապահով օրերի” հաշվարկման մի քանի եղանակ։

Դրանցից են՝ Օգին-Կլաուսի մեթոդ (օրացույցային եղանակ), բազալ ջերմաչափում և այլն։

Եթե հետաքրքրված եք հակաբեղմանվորիչ մեթոդներով ապա պետք է դիմել բժշկի։

Հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելու դեպքում անհրաժե՞շտ է կիրառել այլ հակաբեղմնավորիչ միջոցներ։ Lսել եմ, որ շատերը նիհարում են համկաբեղմնավորիչ դեղահաբեր ընդունելիս։

Կոմբինացված օրալ հակաբեղմնավորիչներ ընդունելիս (հակաբեղմնավորիչ հաբեր), եթե դրանք ճիշտ են օգտագործվում, առանց ընդհատումների ցիկլի առաջին օրվանից, հղիությունը բացառվում է։ Սակայն այդ միջոցները չեն պաշտպանում սեռավարակներից։ Զուգընկերը կարող է չիմանալ իր խնդիրների մասին, քանի որ տղամարդկանց մոտ ինֆեկցիաները հաճախ կարող են ընթանալ թաքնված, և ի հայտ գալ միայն զուգընկերուհու մոտ առանց պահպանակի սեռական հարաբերությունից հետո։ Այդ պատճառով դեռահասներին և անկանոն սեռական կյանքով ապրողներին խորհուրդ է տրվում պահպանակից բացի օգտագործել օրալ հակաբեղմնավորիչներ, որի ճիշտ ընտրության դեպքում այն չի անդրադառնում քաշի վրա։ Քաշի ավելացումը կախված է կենսակերպից, սնվելուց և այլնից։ Որոշ աղջիկներ հակաբեղմանավորիչ հաբեր օգտագործելով սկսում են շատ ուտել, քիչ նյարդայնանալ և դրանից գիրանում են։

Կա՞ն արդյոք դեղամիջոցներ, որոնք կարելի է օգտագործել ոչ մշտական, միայն սեռական հարաբերությունից հետո և ո՞ր հաբերն են ավելի քիչ հորմոն պարունակում։

Անմիջապես սեռական ակտի ժամանակ կարելի է օգտագործել սպերացիդներ և պատնեշային միջոցներ (պահպանակ, մածուկներ, գելեր, հեշտոցային հաբեր և այլն): Չպաշտպանված սեռական հարաբերությունից հետո կիրառելի են ծայրահեղ հակաբեղմնավորիչ միջոցները, որոնք նախատեսված չեն պլանային կոնտրացեպցիայի համար։ Իսկ մնացած հակաբեղմնավորիչները օգտագործում են իրենց սխեմայով անկախ սեռական ակտից։

Ցավոտ դաշտանը նորմա՞ է։

Նորմայում դաշտանային ցիկլը պետք է ընթանա անցավ, թույլատրելի է աննշան ցավ որովայնի ստորին հատվածում կամ գոտկատեղում ցիկլի 1-2-րդ օրերին։ Այդ ցավի զգացողությունը չպետք է բերի աշխատունակության անկման, անկողնում անցկացնելու կամ դեղորայքի կիրառման։ Ցավոտ դաշտանը, որը բերում է դեղորայքի ընդունման, չի կարելի համարել նորմա։ Ցավոտ դաշտանային ցիկլը բժշկական լեզվով կոչվում է դիսմենոռեա, որի ժամանակ հնարավոր է ոչ միայն ցավի առկայություն, այլև սրտխառնոց, փսխումներ, գլխապտույտ, դողերոցք, ջերմության բարձրացում և այլն։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է դիմել բժշկին և պարզել ցավի իրական պատճառները:

Սեռական ակտի սկզբում ինչո՞վ կարող է պայմանավորված լինել ցավը հեշտոցում։

Ցավերը սեռական ակտի սկզբում կարող են պայմանվորված լինել հեշտոցի ոչ բավարար խոնավեցումով։ Երբեմն ցավի զգացողությունը սեռական ակտի ժամանակ կարող են պայմանավորված լինել զարգացման արատներով, տրավմայով, դեգեներատիվ կամ բոբոքային փոփոխություններով։ Որոշ դեպքերում կարող է պայմանավորված լինել փսիխոսոմատիկ խանգարումներով, որոնք առաջանում են փսիխոգեն գործոններից։ Փսիխոգեն գործոններից են՝ կնոջ բացասական վերաբերմունքը զուգընկերոջ կամ սեքսի նկատմամբ։ Այս դեպքերում պետք է դիմել գինեկոլոգի կամ հոգեթերապեվտի։

Ինչո՞վ կարող է պայմանավորված լինել դաշտանի ուշացումը, եթե հղիությունը բացառված է։

Դաշտանի ուշացումը կարող է պայմանավորված լինել բորբոքային հիվանդություններով, սթրեսային իրավիճակներով, քաշի կտրուկ խախտումով, ակտիվ սպորտով զբաղվելով, օրգանական հիվանդություններով, որոշ դեղորայքի կիրառումով (տրանկվիլիզատորներ, նարկոտիկ դեղամիջոցներ), քրոնիկական հիվանդություններ (անեմիա, վահանագեղձի հիվ-ներ և այլն):
Ամեն դեպքում, դաշտանի ուշացման ժամանակ առաջին հերթին պետք է բացառել հղիությունը, այնուհետև դիմել բժշկի' ուշացման պատճառը հայտնաբերելու և բուժման համար։

Կարո՞ղ է հղիության թեսթը որոշել արտարգանդային հղիությունը։

Ոչ, հղիության թեսթը որոշում է մեզի կամ արյան մեջ խորիոնային գոնադոտրոպինի քանակը, որը ցույց է տալիս հղիության առկայությունը՝ առանց պտղապարկի լոկալիզացիան (տեղակայումը) ճշտելու։ Իհարկե, ԽԳ-ի քանակի որոշումը արյան մեջ լաբորատոր եղանակով, նրա քանակի ավելացումը հղիության ընթացքում որոշակիորեն տարբերվում է արտարագանդային հղիության ժամանակ, սակայն միևնույնն է, նման ախտորոշումը ճշտվում է սոնոգրաֆիկ հետազոտության կամ դիագնոստիկ լապորոսկոպիայի միջոցով։

Kiss.am