00:00
1USD = AMD
1EUR = AMD
1RUB = AMD
Սերգեյ Բագրատյանն առաջարկում է տեղափոխվել Գյումրի (տեսանյութ)Մարմնամարզության հավաքականի գլխավոր մարզիչը գերազանց է գնահատում Դոհայում ազգային թիմի ելույթը Ղրղզստանը պահանջում է ՀԱՊԿ նոր գլխավոր քարտուղարի շուտափույթ նշանակումԴիպլոմով չի չափվում մարդու գիտելիքը. պատգամավորը՝ Փաշինյանի՝ դիպլոմ չունենալու մասինԵրբեք դեմագոգիայով չեմ զբաղվել. պատգամավորը՝ Միրզոյանին (տեսանյութ)Ալիկ Սարգսյանին հունից հանում է «Պասեպ»-ի թեման. չգիտի, չի հիշում, ինքը կապ չունիԻմ ուսանողը Արտաշես Գեղամյանի հոդվածը որոշակի փոփոխության էր ենթարկել և ներկայացրել որպես կուրսային. պատգամավոր (տեսանյութ)Ավշարի դպրոցի տնօրենը տեղի տվեց. հրաժարականի դիմումը մարզպետի սեղանին է Աշխատում ենք հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին ուսման վարձից ազատելու նախագծի վրա. Տիգրան Ուրիխանյան (տեսանյութ)Արարատ Միրզոյանը նկատողություն արեց պատգամավորներին (տեսանյութ)

Ցավոտ սեռական հարաբերությունները՝ ամուսնական աններդաշնակության պատճառ․ բժիշկ-սեքսոպաթոլոգի խորհուրդը

Ամուր և ներդաշնակ ընտանիքի հիմքը առողջ սեռական կյանքն է, որը մարդու ընդհանուր առողջության անքակտելի մասն է: Զույգերի «առողջ» միջանձնային հարաբերությունները, սեռական ներդաշնակությունը և իհարկե փոխադարձ վստահելի հարաբերությանները վերոնշյալի կարևորագույն մասն են: Սակայն, որոշ դեպքերում հիվանդությունները, սոցիալ-հոգեբանական, մշակութային գործոնները, պատճառ են դառնում սեռական աններդաշնակության առաջացման, որը սեքսոլոգիական պրակտիկայում դրսևորվում է ցավային համախտանիշի (դիսպարեունիա) տեսքով:

Ըստ DSM V-ի` այն ներկայումս դասակարգվում է որպես սեռա-կոնքային ցավ, ներթափանցման խանգարում:
Դիսպարեունիան սեռական խանգարում է, որը բնորոշվում է ցավային զգացողություններով փոքր կոնքում, հեշտոցում և արտաքին սեռական օրգաններում՝ սեռական հարաբերությունից առաջ, ընթացքում և/կամ հետո կամ նույնիսկ այդ մասին մտածելիս:
Հանդիպում է և´ կանանց, և´ տղամարդկանց մոտ: Սակայն, կանանց մոտ` առավել հաճախ:
Ցավի առաջացման պատճառները բազմաթիվ են, սակայն, ըստ հիվանդությունների միջազգային դասակարգման, բաժանվում են 2 հիմնական խմբի ՝  

1.փսիխոգեն՝ պայմանավորված հոգեբանական գործոններով,
2. օրգանոգեն՝ պայմանավորված ֆիզիկական կամ այլ ախտաբանական վիճակներով:

Փսիխոգեն պատճառներ.
1.չափից ավել ֆիքսվածություն ցավային զգացողությունների վրա և/կամ վախ ցավից, որը կարող է տարած փսիխոտրավմաների հետևանք լինել ՝ բացասական սեռական փորձ, առաջին ցավոտ սեռական ակտ, սեռական բռնություն,
2. լարված միջանձնային հարաբերություններ, նյարդահոգեկան լարվածություն, դեպրեսիվ և տագնապային վիճակները,
3.վախ սեռական հարաբերությունից, կուսազրկումից, հղիանալուց, սեռավարակներից,
4.ոչ բավարար լյուբրիկացիա (սեռական օրգանների խոնավեցում) և պատրաստվածություն սեռական ակտին, զուգընկերոջ կոպիտ և ոչ ադեկվատ վարք,
5.տղամարդու ինքնահաստատման անվերահսկելի ցանկություն, որը դրսևորվում է սեռական հարաբերության ժամանակ կոպիտ և ագրեսիվ վարքով,
6.անտիսեքսուալ դաստիարակություն, ինֆորմացիայի բացակայություն կամ դեզինֆորմացիա,
7. մեղքի զգացում,
8. անձնային առանձնահատկություններ՝ ինֆանտիլություն. անսահման ուշադրության կենտրոնում գտնվելու ցանկություն, մանրախնդրություն, անինքնավստահություն, ցածր ինքնագնահատական և այլն:

Օրգանական պատճառներ.
1.փոքր կոնքի և սեռական օրգանների հիվանդություններ ,
2.սեռական օրգանների զարգացման արատներ և տրավմաներ:
Հիվանդություններ, որոնք պատճառ են դառնում ցավոտ սեռական հարաբերության՝
● սեռական օրգանների ինֆեկցիոն և ուռուցքային հիվանդություններ,
● պրոստատիտ,
● էնդոմետրիոզ,
●հեշտոցի չորություն (էստրոգենային անբավարարության և անոթային խնդիրներով պայմանանվորված),
● միոմա,
● ձվարանների կիստա,
● աղիքային հիվանդություններ
●նյարդային համակարգի խանգարումներ և այլն:

Կլինիկա
Հիմնական գանգատը, որի համար դիմում են սեքսոպաթոլոգին, մշտական կամ կրկնվող ցավն է սեռական հարաբերության ժամանակ, որը ոչ միայն ներանձնային խնդիրների, այլ նաև ամուսնական աններդաշնակության պատճառ է դառնում:
Ցավի պատճառով զույգը սկսում է խուսափել սեռական հարաբերությունից, որն էլ ավելի է խորացնում խնդիրը` պատճառ դառնալով սեռական ցանկության բացակայության, գրգռման խանգաման, անօրգազմիայի, ինչպես նաև ներանձնային և միջանձնային կոնֆլիկտների առաջացման:

Տարբերակիչ ախտորոշում
Անհրաժեշտ է տարբերակիչ ախտորոշում անցկացնել օրգանոգեն և ոչ օրգանոգեն ծագման ցավերի միջև:
Ցավի տեղակայումը, բնույթը, ինտենսիվություն, կապը սեռական հարաբերության հետ, սոմատիկ հիվանդությունների առկայություն կամ բացակայություն (շաքարային դիաբետ, վասկուլոպաթիաներ և այլն) կլիմակտերիկ շրջան. կարևոր դիագնոստիկ նշանակություն ունեցող նշաններ են:
Լիարժեք հավաքված սեքսոլոգիական անամնեզի, գրագետ ուղորդված հետազոտությունների, բոլոր տիպի օրգանական ախտահարումները բացառելուց հետո միայն կարելի է ախտորոշել փսիխոգեն ծագման ցավ և կազմակերպել համապատասխան բուժում: Անամնեզի հավաքման ընթացքում անհրաժեշտ է պրոցեսի մեջ ներգրավել զուգընկերոջը/զուգընկերուհուն, քանի որ նրանց մասնակցությունը շատ կարևոր է հետագա բուժման պլանավորման գործընթացում:

Բուժում
Օրգանական պատճառի հայտնաբերմաան դեպքում պետք է ուղեգրել համապատասխան մասնագետի մոտ՝ շարունակելու համար հետագա բուժումը:
Փսիխոգեն ծագման դեպքում՝ փսիխոթերապիա (սեքս-թերապիա) զուգակցված անտիդեպրեսանտների, տրանկվիլիզատորների, անքսիոլիտիկների, ինչպես նաև սեռական օրգանների մկանային և կապանային համակարգը մարզող ու ամրացնող՝ Կեգելի վարժությունների հետ:

Անհրաժեշտ է հնարավորինս վաղ կողմնորոշվել և դիմել մասնագետի, քանի որ ժամանակի ընթացքում ավելի են խորանում զույգի միջանձնային, ինչու չէ նաև ներանձնային դժվարությունները, վախի զգացումը և ի վերջո արմատավորվում է անելանելիության ելքը: Այնուամենայնիվ պետք է նշեմ, որ նույնիսկ այս դեպքերում, զույգի համատեղ մեծ ցանկության դեպքում, խնդիրը լուծելի է, պարզապես կպահանջվի ավելի երկար ժամանակ: Քանզի սեռական առողջությունը ընդհանուր առողջության և ներդաշնակ ընտանիքի հիմքն է, ուստի հորդորում եմ ճիշտ ժամանակին դիմել մասնագետի՝ լուծելու համար խնդիրը և ապրել անհոգ ու լիարժեք:

Հեղինակ՝ բժիշկ-սեքսոպաթոլոգ Լուսինե Ստեփանյան


Նյութի աղբյուրը՝ sexology.am

Լրահոս
26 Մար
Սերգեյ Բագրատյանն առաջարկում է տեղափոխվել Գյումրի (տեսանյութ)Մարմնամարզության հավաքականի գլխավոր մարզիչը գերազանց է գնահատում Դոհայում ազգային թիմի ելույթը Ղրղզստանը պահանջում է ՀԱՊԿ նոր գլխավոր քարտուղարի շուտափույթ նշանակումԴիպլոմով չի չափվում մարդու գիտելիքը. պատգամավորը՝ Փաշինյանի՝ դիպլոմ չունենալու մասինԵրբեք դեմագոգիայով չեմ զբաղվել. պատգամավորը՝ Միրզոյանին (տեսանյութ)Հայկ Մարությանն օգտվում է հասարակական տրանսպորտից (տեսանյութ)Մինչև 33 տարեկանը տղամարդիկ «բանի պետք չեն»․ «ՋԵՅ ԼՈ»-ի սկանդալային հայտարարությունը (տեսանյութ)Ալիկ Սարգսյանին հունից հանում է «Պասեպ»-ի թեման. չգիտի, չի հիշում, ինքը կապ չունիԸնթանում է Ռոբերտ Քոչարյանի գործով դատական նիստը․ ՈւՂԻՂԻմ ուսանողը Արտաշես Գեղամյանի հոդվածը որոշակի փոփոխության էր ենթարկել և ներկայացրել որպես կուրսային. պատգամավոր (տեսանյութ)Ավշարի դպրոցի տնօրենը տեղի տվեց. հրաժարականի դիմումը մարզպետի սեղանին է Վարչապետի ընտանեկան նոր լուսանկարը Աշխատում ենք հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին ուսման վարձից ազատելու նախագծի վրա. Տիգրան Ուրիխանյան (տեսանյութ)Իմ յուրաքանչյուր քայլին կարող եք հետևել կայքում․ գործարկվել է Աննա Հակոբյանի կայքը Արարատ Միրզոյանը նկատողություն արեց պատգամավորներին (տեսանյութ)Գյումրու դպրոցում ձերբակալությունները շարունակվում են. տարել են նաև տնօրենինՓող ենք տալիս, որ սովորենք, հետո փող ենք տալիս, որ չսովորենք․ Կոնջորյան (տեսանյութ) Այսօր ՀՀ առաջին տիկնոջ ծննդյան օրն է «Նիկոլ Փաշինյանն ակնհայտ և հերթական զրպարտությունն արեց»Բազմաթիվ դասախոսներ հենց իրենք են վճարովի կուրսայիններ ու դիպլոմային աշխատանքներ գրում. Իվետա ՏոնոյանԿենսաթոշակների բարձրացում դեռ էլի է ակնկալվում․ Լենա ՆազարյանՄենք Տաթևացու, Խորենացու, Մանդակունու, Որոտնեցու կրողներն ենք. Գոռ Գևորգյան (տեսանյութ)Գոնե խելքին մոտ բան հորինեք. արա՛, դուք հո միաբջի՞ջ չեք (լուսանկար)Զանգել եմ, ուսանողի ձայնով կուրսային պատվիրել, ասացին՝ էջը 500 դրամ. պատգամավոր (տեսանյութ)Ձերբակալվել է Գյումրիի դպրոցներից մեկի գործավարուհին Սա լկտիություն է. Գևորգ Պապոյան (տեսանյութ) Կուրսայինների վաճառքով զբաղվող անհատներին ինչպե՞ս եք հսկելու. Անի Սամսոնյան (տեսանյութ)Եթե անկեղծ լինենք, իհարկե, 25.500 դրամը բավարար չէ արժանապատիվ կյանքի համար․ իմքայլական պատգամավորՊատգամավորն առաջարկում է կասեցնել կուրսային աշխատանքների վաճառքով զբաղվող կազմակերպությունների գործունեությունը (տեսանյութ)Մկրտիչ Արզումանյանի «գյուղապետ ժամանակները» (լուսանկար)Մարուքյանի համար մեկ է՝ կլինի՞ Քաղաքացու օր, թե՝ ոչԹուրքական կործանիչները հետապնդել են Հունաստանի վարչապետի ուղղաթիռըՀայ շախմատիստների ելույթները` Եվրոպայի անհատական առաջնությունում Արտաքին պարտքի պատճառով է, որ կենսաթոշակները հնարավոր չի լինում բարձրացնել (տեսանյութ)Մարդ աշխատել ա 1 տարի, թե 10 տարի՝ իրավունք ունի ապրելու. Արարատ Միրզոյան (տեսանյութ)Երբ մենք հստակ ձևակերպենք մեր ցանկությունները և անելիքները, փող միշտ էլ կգտնվի․ Փաշինյանը՝ ԳԱԱ տարեկան ժողովին (տեսանյութ)25 000 դրամ տվեցիք մարդկանց ու էլ ծայրահեղ աղքատ չե՞ն. Տիգրան Ուրիխանյան (տեսանյութ)Բաքվում առևտրի կենտրոն է այրվում (տեսանյութ) ԱԺ-ի մաքրուհիները շարունակում են բողոքել (տեսանյութ)Հորեղբոր տղան ընտանիքի անդա՞մ է, թե՞ ոչ․ Թանդիլյանը՝ նախարարին (տեսանյութ) Ինչո՞ւ բաժնետիրական ընկերությունները Հայաստանում չեն կայանում. Վարազդատ Կարապետյան (տեսանյութ)Չափորոշիչներ չկան, պետք է հստակություն մտցնեք. Սերգեյ Բագրատյանը՝ նախարարին (տեսանյութ) Եվրո-2020. օրվա խաղերըLույս չի լինելու Երևանում և 7 մարզումՎերջին մի քանի տարում ինչքա՞ն շահաբաժին է պետական բյուջե մուտք եղել. Մելքումյանը՝ Խաչատրյանին (տեսանյութ)Հայաստանի հավաքականի հայտացուցակը (լուսանկար)Հանրապետության մի շարք ավտոճանապարհներին ձյուն է տեղում Հանգիստ նստե՛ք տեղներդ. հումորային տեսահոլովակ` քաղաքական մոտիվներովՆիկոլ Փաշինյանը Հայաստան-Ֆինլանդիա ֆուտբոլային հանդիպմանը կհետևի մարզադաշտիցԱստղագուշակ՝ մարտի 26-ի համար
Ամենադիտված
«Չէ, դու հայ չես , դու չես կարող կրել այս հզոր ազգի գենը»․ «Իմ քայլը» դաշինքի պատգամավորը զայրացել է Լևոն Քոչարյանը մեդալ է նվաճել (տեսանյութ)Պարզվել է Երևանի կենտրոնում սպանված երիտասարդի ինքնությունը Նատալիա Օրեյրոյի մեջքին գրված է Երևան (լուսանկարներ)Ես մինչև 2018 թ. ապրիլի 24-ը բջջային հեռախոսահամար երբևէ չեմ օգտագործել. Սերժ Սարգսյանի ցուցմունքը (մաս 3) Ոստիկանը գնդակոծել է իր պահանջով չկանգնած «07»-ը, որի մեջ 10-րդ դասարանցի 3 տղաներ էին, նրանցից 2-ը սպանվել են, 1-ը՝ վիրավորվել. 1992 թ. ինչպես եղել է․ 1in.amՇնորհակալ եղեք, որ չեք կրճատվում. Ալեն Սիմոնյանը՝ մաքրուհիներինԲա տենց լավ լուրերը ինչի՞ եք գաղտնի պահում մարդկանցից. Փաշինյանը՝ Ջավադյանին (տեսանյութ)Փաշինյանն ու Մարությանը ձեռնոցը սխալ են հագելՆոր քրեական գործ՝ ընդդեմ Ալիկ Սարգսյանի և Լևոն Յոլյանի
Վարդենիսում տղան հանգուցյալ հորից զանգ ստանալուց հետո կաթված է ստացել. armdaily.am Մահացել է «Իմ անունն է» նախագծի հաղթող, 25-ամյա երգչուհի Մարիամ Հակոբյանը (տեսանյութ)Կրակոցներ Երևանում. հրազենային վնասվածք է ստացել 3 քաղաքացի, որոնցից 1-ը ԱԺ պատգամավորի եղբորորդին էՅուրի Վարդանյանի առանձնատանն այսուհետ կապրի Սերժ Սարգսյանը Օրվա կադրը. Փաշինյանի ու իր տիկնոջ շաբաթ երեկոն«Սրտնեղում եմ». Մարիամ Փաշինյանը գրառում է կատարել «Չէ, դու հայ չես , դու չես կարող կրել այս հզոր ազգի գենը»․ «Իմ քայլը» դաշինքի պատգամավորը զայրացել էԱրյունոտ առավոտ՝ Գեղարքունիքի մարզի Մադինա գյուղում (լուսանկար)Կոնգրեսի օրակարգում են Հայաստանի դեմ պատժամիջոցները. ո՞րը կլինի Փաշինյանի քայլըՔոչարյանը ասաց, թե որտեղ կձախողվի Փաշինյանը
Ստորագրահավաք՝ ընդդեմ Նիկոլ ՓաշինյանիՀորդորում եմ բոլորիդ, չօգտվել mogo.am ընկերության ծառայություններիցՀրապարակվել է Հայխնայբանկում մինչև 1993 թ. ներդրված ավանդների դիմաց փոխհատուցում ստանալու իրավունք ունեցողների ցանկըՊԵԿ-ի «Նակոլկա Շուշոն»՝ իր անձին վերաբերվող լուրերի մասինՍաշիկի տղա Հայկ Սարգսյանին հեղափոխական Հայկ Սարգսյանը տալու ա, անցնիԻրավիճակ է փոխվում. մեքենա պահելը ՀՀ-ում կդառնա թանկ հաճույքՎարդենիսում տղան հանգուցյալ հորից զանգ ստանալուց հետո կաթված է ստացել. armdaily.am Մահացել է «Իմ անունն է» նախագծի հաղթող, 25-ամյա երգչուհի Մարիամ Հակոբյանը (տեսանյութ)Փողոցային առևտրով զբաղվողները եղել են ՀՀԿ գրասենյակում և ծնկաչոք օգնություն խնդրելԿարեն Կարապետյանը ժամանում է Հայաստան