Հետազոտություններ նվազեցված ռիսկով ապրանքների վերաբերյալ. ռուսական Коммерсанть

Ռուսական հանրահայտ Կոմերսանտ պարբերականի գիտական հավելվածում տեղ գտած հոդվածն անդրադառնում է նվազեցված ռիսկով ապրանքների վերաբերյալ հետազոտություններին։

Ըստ էության, ERS-ի նպատակն է չափել IQOS-ի նկատմամբ մարդու օրգանիզմի կենսաբանական ռեակցիան՝ սիգարետ ծխելու համեմատ։

Դրա համար Ֆիլիպ Մորրիսում ընտրել են 8 կենսաբանական ցուցիչ՝

1. բարձր խտության լիպոպրոտեին,
2. լեյկոցիտներ,
3. միջբջջային ադհեզիայի լուծվող SICAM-1 մոլեկուլ,
4. 11-դեհիդրոտրոմբոկսան-B2,
5. 8-էպի-պրոստագլանդին-2,
6. կարբօքսիհեմոգլոբին,
7. մեկ վայրկյանում հարկադիր արտաշնչման ծավալ (ՀԱԾ1),
8. ընդհանուր NNAL

Այս ցուցիչները կապված են ծխելու հետևանքով առաջացող հիվանդությունների (օրինակ, սրտի և թոքերի հիվանդությունների) հետ՝ ներառյալ տարբեր օրգան-համակարգերը, հիվանդության առաջացման ուղիները և  կենսաբանական մեխանիզմները, ինչպիսիք են բորբոքումը կամ օքսիդատիվ սթրեսը:

ERS հետազոտությանըտարբեր օրգան-հ984 կամավորությանըտարբեր օ մի խումբը շարունակելըէ նունակելը անրիերկրորդ խումբը սկսելրէ IQOS QOSլրդ խումբը  ընթացքում շհ, իսկ երրորդ խումբն ընդհանրապես հրաժարվել է ցանկացած տեսակի նիկոտին պարունակող արտադրանքից։

Վեց ամիս հետո պարզվել է, որ IQOS-ի անցում կատարած մասնակիցների մոտ բոլոր ութ ցուցիչները փոփոխվել են նույն ուղղությամբ, ինչ ծխելը ընդհանրապես թարգած մարդկանց, ընդ որում, ութ ցուցիչներից հինգը վիճակագրորեն նշանակալի փոփոխություններ են արձարագրել։

Հետազոտության շրջանակներում ուսումնասիրված պարամետրերից մեկը արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակն է: Հայտնի է, որ սիգարետ ծխելը հանգեցնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների (ԲԽԼՊ)  մակարդակի նվազման ու բերում է ցածր խտության լիպոպրոտեինների (ՑԽԼՊ) մակարդակի ավելացման, իսկ ծխելը թարգելը հեռացնում է ԲԽԼՊ և ՑԽԼՊ միջև եղած անհավասարակշռությունը։

ERS-ը ցույց է տվել, որ IQOS-ի անցում կատարած մասնակիցների մոտ վերականգնվում է լիպոպրոտեինների նորմալ հավասարակշռությունը։ «Արդյունքները շատ հուսադրող են,— իր ոգևորությունը չի թաքցնում Ֆիլիպ Մորրիսի բժշկական բաժնի ղեկավար Ֆրենկ Լուդիկեն։ - Մեր բոլոր դիտարկումները շարունակում են  մատնանշել ծխելու հետ կապված հիվանդությունների առաջացման ռիսկի նվազում»։

 Ընկալում և վարքագիծ

Ֆիլիպ Մորրիսի գիտական գնահատման ծրագրի չորրորդ փուլը մարդկանց ընկալման և վարքագծի ուսումնասիրությունն է՝ հասկանալու համար, թե ինչպես առանց ծուխ արտադրանքը կընկալվի ու կօգտագործվի սպառողների կողմից: Թեև Ֆիլիպ Մորրիսում պնդում են, որ IQOS-ը ծխախոտի օգտագործման այլընտրանքային տարբերակ է,

Ընկերության աշխատողները անընդհատ կրկնում են ինչպես հրապարակային, այնպես էլ մասնավոր զրույցներում. ծխելու հետ կապված ռիսկերը վերացնելու լավագույն միջոցը ցանկացած տեսակի ծխախոտային արտադրատեսակ օգտագործելուց ընդհանրապես հրաժարվելն է։

Հենց սա է ռիսկերի նվազեցման «ոսկե ստանդարտ»-ը։Ֆիլիպ Մորրիսում ընդգծում են, որ նվազեցված ռիսկով արտադրատեսակները մշակված ու նախատեսված են այն չափահաս ծխողների համար, ովքեր ցանկացած դեպքում շարունակելու էին ծխել։ Այս արտադրատեսակները որևէ կերպ չեն թիրախավորում այն մարդկանց, ովքեր երբևէ չեն ծխել կամ թողել են սիգարետ ծխելը։ Բացի այդ, արտադրանքը չի կարելի դիտարկել որպես թողնելուն օգնող միջոց։ Այդ իսկ պատճառով չափազանց կարևոր է տեղեկատվությունը ճիշտ հասցնել ծխողներին։

Ընկերության գիտական ​​աշխատանքներում առկա բազմաթիվ նախազգուշացումները վկայում են. «Ռիսկերի նվազեցումը չի նշանակում ռիսկերի բացարձակ բացակայություն: Ծխախոտային գլանակները պարունակում են նիկոտին, որը կախվածություն է առաջացնում: IQOS-ի օգտագործումը կարող է վնասել ձեր առողջությանը»: Բոլորովին այլ բան է, որ IQOS-ի վնասն ավելի քիչ է, քան սիգարետինը: Հարցումների համաձայն, այն մարդկանց շրջանակում, ովքեր երբեք չեն ծխել, այս արտադրանքն օգտագործել մտադիր է միայն 0-1.1%-ը, իսկ ծխելը թողած մարդկանց շրջանակներում՝ 1-6.4%-ը: Վիճակագրությունը տպավորիչ է և արտացոլում է արտադրողի պատասխանատու մոտեցումը IQOS-ի դիրքավորման համատեքստում:

Գիտական գնահատման հինգերորդ՝ վերջին փուլում, անցկացվում է նվազեցված ռիսկով արտադրանքին անցում կատարելու երկարաժամկետ արդյունքի մոնիթորինգ։ Այս փուլի շրջանակներում օգտագործողները կարող են տեղեկացնել կազմակերպությանը IQOS-ի օգտագործման հետ կապված առողջական ցանկացած  բացասական փոփոխությունների կամ իրադարձությունների վերաբերյալ։

 Անկախ հետազոտություններ

 Քննադատորեն տրամաբանող ամեն մարդ էլ կարող է հակադարձել․ «Իհարկե, վերը նշվածը գեղեցիկ է հնչում, բայց որտե՞ղ են ապացույցները։ Չէ՞ որ ամբողջ ներկայացվածը ընկերության կողմից անցկացրած հետազոտություններ են, ուստի կարելի է գրել՝ ինչ սիրտդ ուզի»։ Այդ իսկ պատճառով միջազգային գիտաբժշկական հանրության կողմից այս հետազոտությունների արդյունքները համոզիչ դարձնելու ճանապարհին կարևորագույն քայլ է անկախ փորձագետների կողմից տվյալների ստուգումն ու վավերականացումը։

IQOS-ի աճող հասարակայնության հետ մեկտեղ անկախ ուսումնասիրությունների թիվը գնալով աճում է։ Ֆիլիպ Մորրիսի զեկույցների վավերականացմամբ արդեն իսկ զգաղվում են այնպիսի երկրների կարգավորող ու կառավարական մարմինները, ինչպիսիք են ԱՄՆ-ն, Մեծ Բրիտանիան,  Գերմանիան, Նիդեռլանդները։

Ձեզ ենք ներկայացնում գիտական աշխատություններից որոշ քաղվածքներ։

Օրինակ,  Մեծ Բրիտանիայի Հանրային առողջապահության գործակալության (Public Health England՝ կազմում է  Մեծ Բրիտանիայի առողջապահության ու սոցիալական ապահովման դեպարտամենտի մի մասը) ծխախոտը տաքացնող սարքերի մասին զեկույցը եզրահանգում է․ «կա հավանականություն, որ սիգարետի համեմատ սպառողի օրգանիզմն ավելի քիչ վնասակար նյութերի ազեդցության է ենթարկվում»։

Նիդեռլանդների Հասարակական առողջության ու շրջակա միջավայրի ազգային ինստիտուտի տվյալները նույնպես նման են Ֆիլիպ Մորրիսի կողմից հրապարակած գնահատականին։

Չինաստանի ծխախոտային արտադրատեսակների որակի վերահսկման ծառայությունը համեմատել է սիգարետի ծխում ու IQOS-ի գոլորշու մեջ առկա վնասակար քիմիական նյութերի մակարդակը՝ նկատելով, որ IQOS-ի դեպքում վնասակար նյութերն ավելի քիչ են, քան սիգարետի դեպքում։

Անցած տարվա մայիսին Գերմանիայի Ռիսկերի գնահատման դաշնային ինստիտուտը (BfR) «Թունաբանական արխիվներ» գիտական հանդեսում հոդված է հրապարակել, որտեղ վերլուծվել է ծխախոտը տաքացնող սարքերի գոլորշու ազդեցությունը Կանադայի առողջապահության նախարարության «ծխելու ինտենսիվ ռեժիմ» ստանդարտի օգտագործմամբ։ Արդյունքում ակնհայտ է դարձել առանձին թունավոր նյութերի մակարդակի մինչև 80–99% նվազում։

Ռիսկերի գնահատման ինստիտուտը նաև նշել է, որ արդյունքների համատեքստում զգալի նմանություն կա այս և վերջերս անցկացրած այլ անկախ հետազոտությունների հետ, մասնավորապես՝ Հունաստանի Օնասսիսի անվան սրտանոթային վիրաբուժության Կենտրոնի, Հունաստանի Պատրի համալսարանի, Հասարակական առողջության Ճապոնիայի ազգային ինստիտուտի, ինչպես նաև ԱՄՆ Սննդամթերքի ու դեղորայքի վարչության ծխախոտի հետազոտման լաբորատորիայի կողմից անցկացրած հետազոտությունների։

Ֆիլիպ Մորրիսում նշում են, որ գոլորշու քիմիական հատկությունները ուսումնասիրող առկա անկախ հետազոտությունները հաստատում են վնասակար քիմիական միացությունների մակարդակի նվազումը սիգարետի համեմատ և արձանագրում են հուսադրող արդյունքներ գիտական գնահատման ծրագրի այլ փուլերի վերաբերյալ։ Բոլոր այս հետազոտությունները նպաստում են առանց ծուխ արտադրատեսակների վերաբերյալ այդքան անհրաժեշտ գիտական ու նորմատիվային քննարկումների ակտիվացմանը։

 Ֆիլիպ Մորրիսի եզրակացությունների վավերացման նպատակով Ռուսաստանի դաշնության կառավարության հրամանագրով

Ռուսաստանում նույնպես անցկացվել են անկախ հետազոտություններ։ Դրանք հաստատում են, որ IQOS-ի գոլորշու մեջ առկա են միջինում 90%-ով ավելի քիչ վնասակար նյութեր՝ սիգարետի ծուխի համեմատ։

Հաստատվել է նաև այն, որ IQOS-ի օգտագործման արդյունքում վնասակար նյութերի գործած ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա մինիմալ է՝ սիգարետ ծխելու համեմատ։ Մասնավերապես, ծխախոտային արտադրատեսակների Համառուսական գիտահետազոտական ինստիտուտում համեմատել են IQOS-ը շուկայում առկա հինգ առաջատար սիգարետի ապրանքանիշերի ու փորձարարական նպատակներով օգտագործվող սիգարետի հետ (3R4F)։ Չափվել է ծխում ու գոլորշու մեջ առկա նիկոտինի ու ինը վնասակար նյութերի մակարդակը։ Հետազոտության արդյունքները վավերացրել են Ֆիլիպ Մորրիսի կողմից հրապարակած տվյալները։  Մեկ այլ՝ Կազանի դաշնային ինստիտուտի կողմից անցկացրած հետազոտության նպատակը սիգարետի համեմատ IQOS-ի՝ մարդու կենսաքիմիական ցուցիչների  վրա ունեցած ազդեցության գնահատումն էր։ Փորձերի արդյունքները ցույց են տվել, որ տարբեր ցուցանիշներով (արյան մեջ կարբօքսիհեմոգլոբինի պարունակություն, մեզի մեջ վնասակար նյութերի մետաբոլիտներ և այլն) սիգարետ ծխելուց IQOS-ի օգտագործմանն անցում կատարելու դեպքում մարդու օրգանիզմի վրա վնասակար նյութերի ազդեցությունն իջնում է գրեթե այն մակարդակին, որը նկատվում է ծխախոտ ընդհանրապես չօգտագործող մասնակիցների մոտ։

Ակնհայտ է, որ դեռևս շատ ժամանակ պետք է անցնի, մինչև աշխարհն ամբողջությամբ ընդունի առանց ծուխ արտադրատեսակները, և ցանկացած նորարարություն էլ պետք է անցնի բազմամյա ու բազմակողմանի անկախ փորձաքննություն։ IQOS սարքերն էլ ինքնին այդքան էլ էժան հաճույք չեն։ Բայց կշեռքի մյուս նժարին ծխողների առողջությունն է։ Ընտրություն միշտ էլ կա։ Եվ ի վերջո, միայն ծխողներն են ընտրում՝ ընդհանրապես թարգե՞լ կամ անցում կատարե՞լ շատ հիվանդությունների առաջացման ռիսկը նվազեցնող արտադրանքի օգտագործմանը, թե՞ շարունակել սիգարետ ծխելը՝ վտանգելով ոչ միայն սեփական, այլ նաև շրջապատողների առողջությունը։